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【多学科协作治疗】ERCP为九旬老人疏通“生命之路”
作者: 肝胆外科一病区 赵本强 编辑: 欧阳嵩 一审: 欧阳嵩 聂招斌 二审: 王皎 三审: 许荣荣 发布日期: 2023-09-18

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近日,污到下面湿的视频-污到女孩子下面流水视频-乌克兰一级黄色片肝胆外科一病区成功救治一名98岁高龄胆总管结石伴急性重症胆管炎患者,为高龄患者再次点燃生命的希望!这是州人民医院成功开展ERCP手术的最高年龄纪录,标志着ERCP手术及相关技术又迈上了一个新的台阶。

98岁高龄的陈爷爷(化名),在家休息时,突然感到上腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等不适,家人将陈爷爷送往当地医院,考虑为“急性胆管炎”,经过输液对症治疗后症状无明显缓解,当地医院因患者年龄大,病情危重,转诊于污到下面湿的视频-污到女孩子下面流水视频-乌克兰一级黄色片肝胆外科一病区进一步治疗。

接诊时陈爷爷腹痛剧烈,迅速完善相关检查,明确诊断为:1.胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎重症;2.急性胆囊炎;3.肝功能不全;4.肾功能不全;5.低钾血症;6.右肺中叶支气管狭窄、闭塞并右肺中叶不张;7.右侧腹股沟斜疝;8.双肾囊肿;9.脑梗死恢复期;10.高血压。病人情况十分危急,如果不及时处理,随时有生命危险。

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经综合评估病情,老人需要紧急进行胆道减压手术,考虑陈爷爷年龄大,一般情况差,病情危重,手术风险极大,大家严阵以待,随时做好抢救准备。向家属讲解病情及手术风险,表示愿意积极配合治疗。经肝胆外科一病区、麻醉与围术期医学科、介入科等多学科MDT讨论、充分评估风险、制定一系列预案后,陈爷爷被送入介入手术室在十二指肠镜下行ERC、胆总管支架置入术。

术后生命征正常并维持平稳,第二天复查感染指标及胆红素直线下降,效果立竿见影,术后四天复查感染指标及胆红素等指标恢复正常,现陈爷爷已康复出院。“这次手术能这么顺利,现在老人饮食正常、精神好,我们真的很高兴!”陈爷爷家属说道。

肝胆外科一病区自2009年起开展ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)技术,目前已成功开展微创技术有:胆总管结石、胰管结石、胆道狭窄、胆道损伤、胆源性胰腺炎、晚期胆管癌、晚期胰头癌等。

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肝胆外科一病区主任、主任医师陈飞介绍,ERCP包括经过自然通道,即从口腔到食道、胃、十二指肠进入胆道,从胆道的开口进入,患者无需开刀,避免伤口感染及术后的疼痛,恢复快、并发症少,可缩短住院时间,减少住院费用。ERCP能够清楚得到胆管束的图像,明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质以及程度、有无胆管畸形,更能早期发现壶腹癌等,是胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准。术中患者通常无痛苦,手术操作时间短,减轻了手术创伤引起的全身性生理变化,更加适合老年病人或者身体衰弱,不能耐受外科手术的患者。

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